Dokumentation des Göppinger Fachtags

Bereits in seiner Begrüßung, die eine exzellente Einstimmung in das Thema bot, ging Dr. Markus Löble Chefarzt der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie im Klinikum Christophsbad auf die oben gestellte Frage ein. In seiner prägnanten, literarisch unterfütterten Einführung spannte er den Bogen von der „Normalität“ suizidalen Verhaltens hin zur Katastrophe, die ein vollendeter Suizid für den Betroffenen und seine Umwelt immer bedeuten. Er gab zu bedenken, dass die Möglichkeit zum Suizid zur Conditio humana gehört.

Im Einführungsvortrag von Stefan Helbing ging es darum, Suizid und Suizidalität unter Einbezug der Geschlechterperspektive aus psychologischer und psychiatrischer Sicht einzuordnen, zu analysieren, Hintergründe und Zusammenhänge zu beschreiben, Phänomene zu definieren, um für suizidale Gefährdungen zu sensibilisieren. Er grenzte dabei soziale und psychische Krisen von psychiatrischen Erkrankungen ab. Außerdem gab er praktische Anregungen für den professionellen Umgang mit suizidgefährdeten Mädchen und Jungen.

Multidisziplinär näherte sich Prof. Dr. Thomas Heidenreich in seinem Einführungsvortrag dem Phänomen Suizidalität und Selbstverletzung. Dabei bezog er nach einer ersten Begriffsklärung und Einordnung auch historische, gesellschaftliche, ethische und interkulturelle Faktoren in seine Präsentation ein. Wichtig war dabei seine Botschaft, dass gesellschaftliche Rahmenbedingungen entscheidenden Einfluss auf gelingendes Leben oder die Einschränkung von Lebenschancen, eine Einengung die bis zur Selbsttötung reichen kann, haben.

In seiner Arbeit mit Männern bedient sich Andreas Kadel, Arzt im Göppinger Gesundheitsamt, einer Mischung aus Literatur-Lesung und fachlichem Vortrag, um Männer in Krisen überhaupt zu erreichen und ihre Sensibilität für diese Krisen, die sie oft gar nicht oder zu spät spüren, zu stärken und ihnen zu ermöglichen, darüber sprechen zu lernen. Prägnant zeichnete er in seinem Impulsreferat den Weg nach, den er mit Männern geht und vermittelte dabei „en passant“ u.a. Grundkenntnisse zum Zusammenhang von Depression, Aggression und Selbsttötung (vgl. auch die entsprechende Passage im Video).

Im Fokus des ersten Teils des WSs standen Fragen nach der Unterschiedlichkeit zwischen der Arbeit mit Kindern und Erwachsenen zum Thema Suizidalität, aber auch zu rechtlichen Grundlagen und persönlichen Unsicherheiten. In der zweiten Workshop-Hälfte konnten die Teilnehmenden in Kleingruppen Fallbeispiele aus ihrer Praxis einbringen und ein mögliches Beratungsgespräch durchspielen.

In seinem WS sensibilisierte R. Kachler für Anzeichen von Suizidalität und plädierte dafür, diese ernst zu nehmen und zu würdigen. Er gab Rüstzeug an die Hand, um das Suizidrisiko in konkreten Fällen besser einschätzen zu können und stellte Schutzfaktoren vor. Sehr konkret und praxisnah verhalf er den Teilnehmenden, beobachtbare suizidale Phänomene zur Sprache zu bringen und mit lebenserhaltenden Schutzfaktoren bzw. Bedürfnissen in Kontakt zu kommen.

Nach einer kurzen Begriffsklärung stellte Herr Knichal Modelle vor (Krisen- und Krankheitsmodell; Phasenmodell), die Indikatoren und Auslöser für Suizidalität im Lebensverlauf beinhalten und die statistisch auffällig höhere Rate bei Jungen unter 21. Er gab Hinweise zur Diagnostik und verwies auf geschlechtsbezogene Risikofaktoren. Dabei vermittelte er die besondere Brisanz bestimmter Bewältigungsstrategien bei Jungen und Männer. U. A. mit Hilfe des Balancemodells (nach R. Winter) gab er den Teilnehmenden ein Modell für die Arbeit mit (suizidgefährdeten) Jungen an die Hand.

Frau Baudis stellte „Selbstverletzendes Verhalten“ (SVV) in den Mittelpunkt ihres WSs, ein Thema, das bewusst in den Fachtag integriert worden war, obwohl es vom Suizid abzugrenzen bzw. konträr zum Suizid zu verstehen ist. Sie betonte, dass SVV nicht die Funktion hat, das Leben zu beenden, sondern vielmehr, als Beweis gilt, lebendig zu sein, sich zu spüren und am Leben teilzunehmen.

Zentrale Themen des Workshops waren Ursachen, Risikofaktoren und Funktionen von SVV. Die Referentin ging auch auf Hinweise ein, die auf SVV schließen lassen und griff die Themen Intervention und Prävention auf. Frau Baudis führte anhand eines anschaulichen Falles in das Thema ein und griff diesen als auch andere Fälle im Laufe des Workshops immer wieder auf, um theoretische Hintergründe verständlich zu erläutern.

In seinem WS vermittelte Dr. Barth profunde Grundkenntnisse des Themas und sensibilisierte für die Möglichkeiten eines fachlichen Umgangs mit suizidgefährdeten Jungen und Mädchen. Dabei arbeitete er mit vielen praktischen Beispielen und legte einen Schwerpunkt auf Prävention. Dr. Barth entdramatisierte u.a. pathologische Diagnosen: Diese seien „grundsätzlich nichts Schlimmes“ (Ausnahme: Borderline – Persönlichkeitsstörungen!), doch der noch immer diskriminierende Umgang und das mit der Diagnose verbundene Stigma führen zu Tabus. Er beschrieb Risiko- und andere grundlegende Faktoren des Themas, plädierte für ein Leben in Beziehung, und die Förderung dessen, was im Menschen lebendig ist.

Alle Referierenden der von Michael Schirmer, Referent der LAG Jungenarbeit BW moderierten Podiumsdiskussion, ermutigten die Teilnehmenden Achtungszeichen und Signale für den Suizidwunsch der Betroffenen aufzugreifen und anzusprechen. U.a. wurde die Bedeutung von Krisen betont und die Wichtigkeit, sich auch als Helfende*r nicht zu isolieren und ein in der Regel vorhandenes Hilfesystem zu nutzen. Dieses besteht in vielfältiger Weise, von professionellen Beratungsstellen, Selbsthilfevereinen, Onlineberatungen bis hin zu Fachkliniken. Im Akut-Fall müssen Letztere zu jeder Tag- und Nachtstunde Betroffenen Hilfe leisten, sie notfalls stationär aufnehmen. Auch die Unterschiedlichkeit der Geschlechter im Umgang mit Selbstverletzung und Suizid, als zwei völlig verschiedene Phänomene, wurde herausgearbeitet.